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5月21日是世界脊柱健康日,众所周知,脊柱是人体四肢与头颅连接的中心,也是支持内脏和保护内脏的支柱,是人体内重要的骨骼结构。伴随中国老龄化的加剧,老年人的脊柱健康问题日益凸显。(奇亿娱乐平台)

七旬奶奶“闪”了腰,一查脊柱骨折了

近日,家住南京的李奶奶因为持续半个月不见好的腰痛而烦心,起初还能正常买菜做饭,结果越来越痛,最后连翻身、起床都需要人协助才能完成。家属带着李奶奶来到了江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)骨科就诊,接诊的是南京医科大学脊柱脊髓疾病研究中心主任、骨科主任殷国勇教授,经过仔细询问病史,李奶奶回忆起半月前曾经有过一次“闪”到腰的经历,查体时发现胸腰椎结合区出现叩击痛的情况,再结合影像检查结果,殷教授发现李奶奶有严重的骨质疏松症,诊断她是骨质疏松性椎体压缩骨折,需要接受手术治疗。

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每3秒就有一例骨质疏松患者发生骨折

仅仅是“闪”到腰,结果发生了脊柱骨折,这让李奶奶和家属百思不得其解。殷国勇主任解释,骨质疏松症(OP)是老年人经常出现的一种以骨钙流失、骨密度及骨质量下降为特征的全身性骨病,目前全世界约有2亿骨质疏松症患者。

这类人群,受到轻微外力、甚至没有外力的作用下,脊柱都有可能发生骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF),就像是风化严重的石头,轻轻一捏就碎了。据统计,每年因骨质疏松导致的骨折高达890万例,几乎每3秒就有一例骨质疏松患者发生骨折,而脊柱的胸腰段恰恰是脊柱骨折的“重灾区”。

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微创手术+药物治疗,双管齐下缺一不可

针对李奶奶的病情,殷国勇教授团队决定进行微创经皮椎体成形手术,仅在腰上“打一针”,留约4毫米左右的微小切口。手术将可膨胀性球囊置入椎体,球囊膨胀扩张,骨折椎体复位,在骨折椎体内制造一个安全有效空间,放气后退出球囊并低压下灌注骨水泥,稳定病变椎体,减轻脊柱骨折带来的疼痛。

一般术后第二天即可出院。在住院期间,还对症给李奶奶治疗骨质疏松症的药物,并对药物使用方法作了细致的讲解说明,确保治疗的延续性,以减少再次骨质疏松性骨折的发生。

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据了解,目前骨科在殷国勇教授带领下,正在牵头制定骨质疏松性骨折后椎体重建的相关指南,未来会对OVCF的标准化治疗提供更加细致的参考。

重视“沉默杀手”关爱老年人脊柱健康

殷国勇教授表示,骨质疏松症及其并发症常被称为“沉默杀手”的主要原因是通常发病早期并无太多不适,而是在发生脊柱等部位的骨质疏松性骨折后,才发现病情已经严重!而且骨折发生之后,大部分患者长期卧床,压疮、肺炎、骨质疏松症加剧等并发症会给治疗带来更大的挑战。部分患者还会出现严重椎体骨折、压迫脊髓或神经等情况,甚至面临死亡风险。

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殷主任提醒老年人如发生腰背部不明原因的疼痛,尤其是活动时加重的疼痛,建议尽量卧床,在腰围的保护下到就近医院进行胸椎或腰椎的X线检查,必要时进行磁共振检查,以明确是否发生骨质疏松性压缩骨折。

通讯员 周炜 侯雨萌

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